Al Dirigente Scolastico dell’Istituto comprensivo
Via Francesco Gentile, 40 Roma

OGGETTO: richiesta esonero parziale/totale dalle lezione di Scienze motorie

 I sottoscritti
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genitori dell’alunno/a
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nato/a il _______/______/___________ a ____________________________________________
frequentante la classe ______ sez. _____ presso codesto istituto

CHIEDONO
l'esonero parziale/totale alle lezioni di Scienze Motorie  nel periodo di seguito indicato:
dal__________________________al_________________________
per un problema fisico di cui è affetto/a nostro/a figlio/a.
Si allega certificato medico che specifica la patologia.
lì, _______________

										    In fede
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                     					             	        ____________________________	
..l…  sottoscritt…, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000 dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt.316,337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori”

FIRMA
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